Parodontologija

Preprečite izgubo zob zaradi parodontalne bolezni. Otekle in krvave dlesni, bolečine v zobeh ali dlesnih so zgodnji znak, da so se dlesni okužile z bakterijami. Če parodontalne bolezni ne diagnosticirate in/ali ne ukrepate pravočasno, se lahko okužba razširi in uniči podporne strukture vaših zob. V primeru vgradnje implantata je uspešnost vgradnje odvisna od ozdravljene parodontalne bolezni.

VRSTE BOLEZNI DLESNI

Gingivitis

Parodontalne (dlesni) bolezni, vključno z gingivitisom in periodontitisom, so resne okužbe, ki lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo izgubo zob. Beseda “parodontalna” dobesedno pomeni “okoli zob”. Parodontalna bolezen je kronična bakterijska okužba, ki prizadene dlesni in kost, ki podpira zob. Parodontalna bolezen lahko prizadene en ali več zob. Začne se, ko bakterije v zobnih oblogah (lepljiva, brezbarvna plast, ki se nenehno nabira na zobeh) povzročijo vnetje dlesni. Gingivitis je najblažja oblika bolezni parodonta (dlesni). Pogosto je posledica neustrezne ustne higiene in povzroči pordelost, oteklino in hitro krvavitev dlesni. V tej fazi običajno ni težav ali pa so manjše, zato lahko bolezen neopazno napreduje.  Gingivitis je mogoče zdraviti s profesionalnim zdravljenjem zob in dobro domačo ustno nego.

Parodontitis

Nezdravljen gingivitis lahko napreduje v parodontitis. Zobne obloge se lahko sčasoma razširijo in nastanejo pod mejo dlesni. Toksini, ki jih proizvajajo bakterije v zobnih oblogah, dražijo dlesni. Toksini sprožijo odgovor v obliki kroničnega vnetja, med katerim telo napade samo sebe, tkivo in kost, ki podpira zob, pa propadeta in se poškodujeta. Dlesni se ločijo od zob in ustvarijo žepe (prost prostor med zobmi in dlesnimi), ki se okužijo. Z napredovanjem bolezni se žepi poglabljajo, hkrati pa je poškodovano vedno več dlesni in zobne kosti. Ta destruktivni proces ima pogosto zelo blage simptome. Vendar pa lahko sčasoma zobje postanejo majavi in jih je treba odstraniti.

SIMPTOMI

Parodontoza je pogosto označena kot zahrbtna bolezen, saj so njeni simptomi zelo pogosto blagi, zato ostanejo dolgo neprepoznani. Po drugi strani pa, če gingivitis in krvavenje dlesni kot glavni simptom (ki je običajno pred parodontozo) traja več let, se pacienti preprosto navadijo na tisto ne pretirano močno bolečino, ki jo sčasoma ignorirajo. Pravočasno prepoznavanje parodontoze je ključnega pomena za uspešno zdravljenje.

SIMPTOMI, KI SE JIH NE SME ZANEMARITI

Občasne ali stalne bolečine v zobeh in/ali dlesnih
Poškodovane in otekle rdeče dlesni
Krvavitev pri umivanju zob
Vnete dlesni
Neprijeten zadah iz ust (t. im. Halitoza)
Opazili ste, da se vam dlesni umikajo
Zobje se začnejo majati

DEJAVNIKI TVEGANJA

Čeprav so obloge zobnega kamna glavni vzrok za vnetje dlesni in paradontozo, je seznam dejavnikov tveganja dolg, zato preverite, ali spadate v katero od rizičnih skupin.

Starejši

Študije kažejo, da se parodontoza največkrat pojavi v »zlatih letih«. Podatki ameriškega CDC (Center za nadzor in preprečevanje bolezni) kažejo, da ima več kot 70 % Američanov, starih 65+, parodontozo.

Kajenje

je povezano s številnimi resnimi boleznimi, kot so rak, bolezni dihal in srca ter celo vrsto zdravstvenih težav. Temu seznamu je treba dodati parodontitis. Študije so pokazale, da je kajenje (oziroma žvečenje tobaka, kar pri nas ni pogosto) eden najpomembnejših dejavnikov za razvoj in napredovanje parodontalne bolezni.

Genetika

Nekateri ljudje imajo lahko genetsko nagnjenost k razvoju parodontoze in takrat največkrat govorimo o agresivnem tipu bolezni. Čeprav so ti bolniki res predani ustni higieni, je tveganje za nastanek bolezni večje. Z namenom čim boljšega preprečevanja bolezni in njenega učinkovitega zdravljenja je v nekaterih državah po svetu mogoče s testiranjem odkriti genetsko nagnjenost.

Stres

Podobno kot pri kajenju je lahko stres povezan s številnimi resnimi zdravstvenimi težavami, kot je visok krvni tlak, celo rak, in je lahko krivec za razvoj paradontoze. Njegovo glavno orožje je oslabitev imunskega sistema, torej stres otežuje boj telesa z okužbo in parodontozo.

Mehanske poškodbe zob

Stiskanje in škrtanje z zobmi, škrtanje z zobmi v spanju in podobno še poveča pritisk na podporno tkivo zob in s tem pospeši njegovo propadanje.

Nezdrava prehrana in debelost

Prehrana, ki ne vsebuje hranil, pomembnih za naše zdravje, bo oslabila imunski sistem, zaradi česar bomo bolj ranljivi za napade bakterij oziroma se bomo težje borili proti okužbam. Glede na to, da se parodontoza začne kot vnetje, lahko nezdrava prehrana stanje bistveno poslabša. Omeniti velja tudi, da so raziskave pokazale, da imajo debeli ljudje povečano tveganje za parodontozo.

Zdravila

Na zdravje ustne votline lahko vpliva tudi jemanje zdravil, kot so peroralni kontraceptivi, antidepresivi in nekatera zdravila, predpisana za bolezni srca. Če se znajdete v parodontološki ordinaciji, obvezno omenite, katero terapijo jemljete.

PREVENTIVA - ZAČETEK IN KONEC VSAKE DENTALNE TERAPIJE

Preventiva je pomembna pri ohranjanju ustnega zdravja!

Profesionalno čiščenje in peskanje Air-flow/Perio-flow

Pri zdravljenju parodontalne bolezni ima najpomembnejšo vlogo ustrezna preventiva. Ob upoštevanju ukrepov do bolezni skoraj zagotovo ne bo prišlo, razen v primerih, kot je agresivna parodontoza, katere vzrok je družinska nagnjenost.

Prav tako vsako protetično ali implantološko delo zahteva posebne vzdrževalne protokole, ki jih naša strokovna ekipa opravi individualno s pacienti.

Kaj pomeni ustrezna preventiva?

Naša strokovna ekipa vam bo pomagala sestaviti za vsakega pacienta drugačen in njegovim potrebam prilagojen dnevni načrt ustne higiene, t.i. personalizirana higiena.

Po eni strani gre za higienske ukrepe, ki jih boste izvajali vsakodnevno, po drugi strani pa za redne zobozdravstvene preglede z vključeno preventivno terapijo, t.j. s profilakso. Na splošno ukrepi ustne higiene vključujejo umivanje zob vsaj dvakrat na dan ter uporabo zobne nitke in medzobnih ščetk po vsakem umivanju – vse z namenom, da čim bolje odstranimo ostanke hrane in zobne obloge z vseh zobnih površin. Preventivna terapija je profesionalno čiščenje zobnih oblog in zobnega kamna, nihče si niti z največjim naporom ne more tako podrobno očistiti zob. Ob tem vodnega kamna ni mogoče odstraniti niti z »domačim čiščenjem«. Vsak bi moral hoditi na redne preventivne preglede vsaj dvakrat letno, pogostejši pa naj bodo, če veste, da ima (ali je imel) kdo v vaši družini paradontozo. Pri parodontalni bolezni velja enako pravilo kot pri vseh drugih boleznih – prej ko prepoznamo njene simptome, učinkovitejša bo terapija. Ohranite svoje zobe za vedno in zaščitite svoje vsadke za vse življenje! Zahvaljujoč najnovejši diagnostiki in molekularni dentalni medicini je mogoče pravočasno odkriti in začeti zdraviti bolezni dlesni in tkiv okoli implantatov. Z rednimi kontrolami in strokovno preventivo je to resnično mogoče.

Z nami ustvarite svoj osebni načrt ustne higiene – personalizirana higiena

 KLJUČNE TOČKE, KI SESTAVLJAJO KONCEPT PREPREČEVANJA PARODONTITISA:

Zgodnja diagnoza s pomočjo natančne diagnostike in ocene parodontalnega statusa
Odstranjevanje supragingivalnih oblog in antimikrobna dezinfekcija z diodnim laserjem (fototermalna laserska terapija)
Odstranjevanje subgingivalnih oblog, strganje in poliranje zobnih korenin, terapija s pomočjo laserja.
Zaščita zobne površine in korenin
Stalna protimikrobna nega na domu (12-urna zaščita)
Redna kontrola vsakih 3-6 mesecev (ponovni klic), s podporno terapijo za vzdrževanje in opredelitev ponovnih obiskov
Interdisciplinarno komuniciranje z zdravniki drugih vej medicine

PARODONTOLOŠKA TERAPIJA

Začetna parodontalna terapija

Nekirurška terapija, ki je sestavljena iz strganja in poliranja zobnih korenin. Pri bolnikih s paradontozo se dlesen umakne, zgornji del zobne korenine postane viden in nastanejo obzobni žepki, v katerih se nalagajo obloge in zobni kamen. Predstavljajo žarišča bakterijskih toksinov, zato jih je treba previdno in temeljito očistiti.

Regenerativni posegi

Vključujejo najboljšo možno sanacijo nastale poškodbe v smislu izgube kosti in mehkih tkiv. Ti ukrepi so med drugim sestavljeni iz umika dlesni s predhodnim čiščenjem obzobnih žepkov. Obstajajo tudi načini za spodbujanje obnove oziroma regeneracije kostnega in obzobnega tkiva, in to so najpogostejše metode, ki vključujejo uporabo membran, kostnih presadkov in proteinov matriksa sklenine (Emdogain). Z uporabo Emdogaina je možen zadovoljiv rezultat pri zdravljenju nekaterih furkacijskih defektov, vertikalnih kostnih defektov in recesij dlesni. Uspeh terapije ni odvisen samo od uporabe najsodobnejših metod in materialov, temveč tudi od anatomskih in bioloških značilnosti okvare, pa tudi od izkušenj terapevta, lokalnih dejavnikov in sodelovanja pacienta. Petnajstletne specialistične izkušnje so zagotovilo za kakovosten in varen uspeh posega.

Zadebelitev dlesni

Ta postopek se ne uporablja pri izginjanju zobnega mesa, ampak pri pacientih, ki čutijo nelagodje in bolečino zaradi tankega in občutljivega biotipa dlesni. Debeljenje dlesni je še posebej priporočljivo pred ortodontskimi zaradi katerih lahko pride do določene izgube mehkega kostnega tkiva. V tem primeru bi se povečalo tveganje za izginjanje zobnega mesa, kar zmanjšamo z njegovo preventivno zadebelitvijo. Postopek odebelitve dlesni ima tudi estetski učinek, saj bo nasmeh zagotovo videti lepši.

Estetsko podaljšanje krone

“Gummy smile” je zelo pogosta estetska napaka, to je nasmeh, pri katerem so vidni zobje zgornje čeljusti, a tudi velik del dlesni, ki jih imamo pravzaprav v presežku. Zaradi tega so zobje videti majhni, skoraj kot otroški. Gre za težavo, ki jo je mogoče rešiti zelo hitro, neboleče in učinkovito. Dlesni se remodelirajo, tj. odstranijo se odvečne dlesni. To lahko storite na enem zobu, da izravnate rob dlesni, ali na več zobeh, da bo nasmeh širši in bolj naraven. Ta poseg lahko priporočamo tudi v primeru sanacije zoba, na primer pri parodontozi, če je na primer zob pokvarjen pod robom dlesni.

Estetska parodontalna plastična kirurgija

Estetska parodontalna plastika lahko poleg podaljšanja zobne krone vključuje tudi posege prekrivanja »predolgih« zob, to je prekrivanja korenin zob, ki so postale vidne zaradi umikanja dlesni. To lahko dosežemo na različne načine, vendar je treba poudariti, da prekrivanje korenin ni potrebno le zaradi estetike, ampak tudi zaradi preprečevanja nadaljnjega umika dlesni in zaščite korenin pred propadanjem. Obstajajo različne tehnike dela na mehkih in trdih tkivih, katerih namen je prekriti zobne korenine, povečati velikost dlesni, popraviti defekte okoli implantatov, preprečiti izgubo kosti in mehkih tkiv po puljenju zoba ter povečati brezzobi greben. Postoje različite tehnike rada na mekim i tvrdim tkivima koje za cilj imaju prekrivanje korijena zuba, povećanje dimenzije gingive, korekciju defekata oko implantata, prevenciju gubitka kosti i mekog tkiva nakon vađenja zuba i povećanje bezubog grebena.